SPOLNO PRENOSIVE BOLESTI

[Krokodil Behko]

Podaci iz posljednjeg istraživanja o zdravstvenom stanju građana u Federaciji BiH pokazali su visoku izloženost faktorima rizika. Osim hipertenzije i gojaznosti, epidemiolozi upozoravaju na to da je u porastu i broj oboljelih od spolno prenosivih bolesti.

Tabu tema

S obzirom na to da su ove bolesti još tabu tema u našoj zemlji, veliki je broj onih koji to kriju jer ne žele biti osuđeni od društva. To nam je potvrdila i Jelena Ravlija, šefica Službe za epidemiologiju Zavoda za javno zdravstvo FBiH, koja je istakla da upravo zbog rijetkog prijavljivanja pacijenata oni ne mogu znati ni tačan broj oboljelih.

- Svakako, spolne infekcije su u porastu. Povećan broj oboljelih najbolji je pokazatelj rizičnog ponašanja građana - istakla je Ravlija.

Spolne zarazne bolesti mahom se prenose nezaštićenim seksualnim kontaktom. Iako statistike pokazuju da je obolijevanje od spolnih bolesti rijetko u uzrastu od 15 do 19 godina, neki stručnjaci smatraju da je u adolescenciji teže odrediti dijagnozu, jer tinejdžeri kriju, a i u tim godinama su slabiji simptomi.

Stadij AIDS-a

- Pacijenti koji nam se javljaju najčešće su oboljeli od klamidije, hepatitisa B, gonoreje, trihomonijaze, sifilisa i HIV-a - poručila je Ravlija.

Prema podacima Zavoda za javno zdravstvo FBiH, u 2011. godini od hepatitisa B bilo je 137 oboljelih između 25 i 49 godina, od toga su čak 66 posto činili muškarci, a najviše ih je boravilo u ZDK, dok je HIV-om bilo zaraženo 20 građana, od kojih je pet već u stadiju AIDS-a.

[Katja]

Možda je porastao broj oboljelih a možda je samo više ljudi počelo ići doktorima.

[Nela]

uopste mi nije cudo

[Katja]

uopste mi nije cudo

A što? Zašto?

Meni jest.
Mislim da su se ljudi prije više i slobodnije seksali (znamo šta je bilo po velikim društvenim poduzećima ) i to bez zaštite.

[Pasaga]

uopste mi nije cudo

A što? Zašto?

Meni jest.
Mislim da su se ljudi prije više i slobodnije seksali (znamo šta je bilo po velikim društvenim poduzećima ) i to bez zaštite.

Bez obzira,ljudi su prije posvecivali vise paznje i bili su oprezniji.
Kao drugo,zene su bile mnogo odgovornije,higijena....
Muskarci su vise pazili ......pristupalo se cjelom cinu ozbiljnije.
Mozda cu navuci neke replike.....ali tako je bilo bar u krugovima
u kojima sam se kretao.

[Nela]

uopste mi nije cudo

A što? Zašto?

Meni jest.
Mislim da su se ljudi prije više i slobodnije seksali (znamo šta je bilo po velikim društvenim poduzećima ) i to bez zaštite.

Kao sto rece pasaga prije se vise vodilo racuna u svemu, ako uzmemo u obzir samo mlade sa koliko godina stupaju u seksualne odnose a pri tom nemaju pojma o zastiti i ne razmisljaju o istoj. I kad neko stupi rano u seksualne odnose a ne stiti se, do tridesetih godina iza sebe ima vec dug staz sa razlicitim partnerima. Problem je u tome da je to postalo in raditi na svakom mogucem mjestu. Nije iznenadjenje kad udjes u kaficu u wc i zateknes dvoje, u parku itd. obrise se maramicom i super.
Sve je vise ovisnika koji se bodu istom iglom itd.
I kao sto je vec jednom Behko postavio temu, broj partnera puta broj njihovih partnera, dobijes solidnu cifru za sigurnu sidu.

[Pasaga]

Bilo je i u ono vrjeme...ma nije to tako davno...hal ..hajd...
Radilo se to mozda i vise....a i sa vise cara....ukusa...
Koliko ljudi danas,mislim na omladinu...koriste dezifekciona sredstva za te svrhe....
...nemaju pojma....

[harlekin]

nema tu nist cudno
jebe nas gdje tko stigne,ovi s kakvom infekcijom su pravi sretnici kod nas u bosni,
bar ih ponekad preskoci netko

[Zagorka]

Ovi što samo kreče,ne birajući,i ove što redom daju,ne gledajući,nije ni žaliti što se uvale u belaj,jer svjesno srljaju.
Žalosno je kad čovjek zarazi ženu i dijete kod kuće......

[Ruana]

Sacuvaj Boze kuda je sve to krenulo.

[Katja]

Bez obzira,ljudi su prije posvecivali vise paznje i bili su oprezniji.

Posvećivali više pažnje - čemu?

Kao drugo,zene su bile mnogo odgovornije,higijena....

Higijena je danas na kudikamo većem nivou nego prije.

Muskarci su vise pazili ......pristupalo se cjelom cinu ozbiljnije.

Ne bih rekla.

ako uzmemo u obzir samo mlade sa koliko godina stupaju u seksualne odnose a pri tom nemaju pojma o zastiti i ne razmisljaju o istoj.

Mladi danas puno više znaju o seksu i zaštiti jer su im informacije dostupnije nego u prošlim vremenima, kad se o ničemu nije smjelo znati ni pričati pa su mladi stupali u seksualne odnose ko grlom u jagode, ne znajući ništa.

I kad neko stupi rano u seksualne odnose a ne stiti se, do tridesetih godina iza sebe ima vec dug staz sa razlicitim partnerima.

Ne mora značiti... netko može mlad stupiti u seksualne odnose i ne mijenjati partnera.

Problem je u tome da je to postalo in raditi na svakom mogucem mjestu. Nije iznenadjenje kad udjes u kaficu u wc i zateknes dvoje, u parku itd. obrise se maramicom i super.

Ah to...mlado, zaljubljeno, nestrpljivo..



Mislim da je ipak u pitanju to što se danas puno više ljudi usuđuje otići doktoru zbog svojih problema (prije se sve skrivalo) i zato se dobiju podaci da ima više bolesti.
Ne moramo se uvijek hvatati priče kako je sve prije bilo bolje, mi svi nevinašca a danas...sodoma i gomora.

[Nela]

Slazem se ja Katja s tobom da je i prije bilo toga, sta se radilo po kancelarijama i iza plastova sijena ali je sigurno bio manji broj nego danas jer danas ako djevojcica od 16-17 godina nije imala seks jednostavno nije in, a to sto je ona cula za kondom nema veze jer onaj s kojim bude ubijedi je da ce biti s njom do kraja zivota pa ona misli ne treba joj zastita a to sto on talasa na jos 2-3 takve u isto vrijeme nikom nista.
Onaj drugi dio slobodnijih djevojaka sada su izumili novi termin - veze bez obaveze i tako se jase s kim stigne i gdje stigne i onda kad dodje do te, recimo, tridesete ona moze most do Stambola napraviti od _una sto je prejahala.

[Sibila]

Sacuvaj Boze kuda je sve to krenulo.

ah Rui...............danas su vrlo moderne i propagirane seksualne slobode.....sto vise iskustva...........sve i svasta haman i svakoga/svaku treba probati......

ma hajd....trubim o tom ovdje tri godine............ :zijeva necu vise..... :zijeva

[Krokodil Behko]

Meni se čini da to ima veze i sa otpornošću organizma. Nekada i sada a po tom pitanju - nije isto. Nekada nismo ni znali za mnoge bakterije i viruse od kojih se sada eto i umire. Ne mora to biti ni smrtonosno ni da izaziva bolest. Vjerovatno nas bakterije pogadjaju sve više pa smo samim tim i manje imuni. Zar AIDS u suštini nije povezan sa imunitetom? A tu je i najava medicinara da nam prijete neke super-bakterije jer bakterije postaju imune na antibiotike.

[Dust]

Ne znam da je iko imun na HIV, sifilis, gonoreju, herpes

p.s. Behko, ovo su vecinom virusna oboljenja.

[Krokodil Behko]

Ne..ne... Mislio sam da HIV čini da imunitet organizma oslabi. Ili AIDS?
Ja nisam doktor da bih ti precizirao ali nešto od to dvoje.

[storm]

Spolno prenosive bolesti važan su problem u svijetu i u nas, kako zbog velike učestalosti, tako i zbog mogućih trajnih posljedica po opće i reproduktivno zdravlje. Spolno prenosive bolesti su zarazne bolesti koje se prenose izravnim kontaktom tijekom spolnog odnosa (vaginalnog, oralnog ili analnog) sa inficirane na zdravu osobu. Najraširenija bakterijska spolno prenosiva infekcija je uzrokovana bakterijom Chlamydia trachomatis, a valja misliti i na virusne spolno prenosive bolesti: HIV/AIDS, humani papilomavirus (HPV), virus herpesa simpleksa (HSV), virus hepatitisa B.





Zašto su mladi podložni zarazi i prijenosu spolno prenosivih infekcija?
Neodgovorno spolno ponašanje i pogrešno doživljavanje vlastite i tuđe spolnosti odraz su dobne nezrelosti. Ovakvo ponašanje je rašireno, unatoč načelnoj želji svake mlade osobe da bude zdrava, plodna i ima potomstvo.
Rizik za obolijevanje od spolno prenosivih infekcija je najveći među onim mladima koji rano stupaju u seksualne odnose i skloni su mijenjanju partnera. Upravo ta populacija nije sklona korištenju kondoma, koji je najsigurnije zaštitno sredstvo i protiv spolno prenosivih infekcija i protiv neželjene trudnoće. Osim toga, prepoznavanje rizika je u populaciji mladih i inače izrazito nisko, a vjerovanje da se "njima ne može ništa loše dogoditi" jako izraženo.
Mladi koji uzimaju bilo koje psihoaktivne droge (uključujući alkohol) skloniji su pod utjecajem droga slučajnim i neplaniranim seksualnim odnosima s gotovo nepoznatim partnerima, pri kojima se uglavnom ne koristi nikakva zaštita.
Najčešće spolno prenosive infekcije
Spolno prenosive bolesti pokazuju u posljednjim desetljećima velike promjene u uzročnicima, simptomatologiji, težini i prognozi. "Klasične" spolno prenosive bolesti kao sifilis i gonoreja sve su manje zastupljene, a u morbiditetu se sve više pojavljuju bolesti izazvane ne tako davno otkrivenim uzročnicima (klamidija, ureaplazma, humani papilomavirus i dr.).
Danas su najvažnije spolno prenosive bolesti one uzrokovane virusima i to: virusom humane imunodeficijencije (HIV) koji je uzročnik AIDS-a, virusom genitalnog herpesa, humanim papiloma virusima i virusima koji uzrokuju hepatitis B i C. Najraširenija bakterijska spolno prenosiva infekcija uzrokovana je bakterijom Chlamydia trachomatis.
Koji su karakteristični znakovi spolno prenosivih infekcija?
Ako djevojka/mladić osjeća bolnost, svrbež ili ima druge promjene kože u području spolovila ili čmara, pojačani ili promijenjeni iscjedak iz rodnice ili penisa, poteškoće pri mokrenju, bolove ili krvarenje prilikom spolnog odnosa, treba se obvezno javiti svome liječniku
Sve navedene spolno prenosive bolesti ne izazivaju lako uočljive i karakteristične poteškoće, a kod infekcije klamidijom one mogu posve izostati. Simptomi su još manje uočljivi kod muškaraca. Tako se događa da zaražene osobe, ne znajući da su zaražene i ne tražeći liječničku pomoć, infekciju šire svim svojim spolnim partnerima. Iako je mijenjanje spolnih partnera jedan od čimbenika rizika za seksualno prenosive infekcije, upravo "nevidljiva" prisutnost mikroorganizama u populaciji mladih, može dovesti do zaraze i u onih djevojaka i mladića koji nisu skloni promiskuitetu. Već prvi ili drugi partner može uzrokovati infekciju klamidijom ili humanim papilomavirusom, što može dovesti do dugotrajnih poteškoća, a i do trajnih posljedica.
Ako djevojka/mladić osjeća bolnost, svrbež ili ima druge promjene kože u području spolovila ili čmara, pojačani ili promijenjeni iscjedak iz rodnice ili penisa, poteškoće pri mokrenju, bolove ili krvarenje prilikom spolnog odnosa, treba se obvezno javiti svome liječniku radi otkrivanja zaraze i liječenja.
Koje posljedice mogu uzrokovati spolno prenosive infekcije?
Spolno prenosive infekcije mogu uzrokovati neplodnost muškarca i žene, izvanmaternične trudnoće i spontane pobačaje, te utjecati na zdravlje potomstva.
Ako se pravovremeno i rano ne prepoznaju i ne liječe, spolno prenosive infekcije mogu uzrokovati neplodnost muškarca i žene, izvanmaternične trudnoće i spontane pobačaje, te utjecati na zdravlje potomstva. Infekcija HIV-virusom koji izaziva AIDS je i danas smrtonosna. Protiv virusnih spolno prenosivih bolesti nema djelotvornog lijeka. Samo protiv hepatitisa B postoji cjepivo, koje je uvedeno u redoviti program obveznog cijepljenja. Bakterijske spolno prenosive bolesti se uspješno liječe antibioticima.
Sprječavanje prenošenja i širenja spolno prenosivih infekcija
Hormonske kontracepcijske pilule ne štite protiv spolno prenosivih bolesti.
Temeljni principi glede smanjivanja rizika, prijenosa i širenja vrijede za sve spolno prenosive bolesti. Potpunu sigurnost pruža jedino suzdržavanje od spolnih odnosa s nepoznatim osobama i (ili) uzajamno vjerni odnos dviju nezaraženih osoba (ako imate spolni odnos sa zdravim partnerom koji ima spolne odnose samo s vama). Ako postoji sumnja o mogućoj zarazi u prijašnjoj seksualnoj vezi ili vezama, potrebno je poći liječniku radi što ranijeg otkrivanja zaraze i liječenja. Djelotvornu zaštitu protiv spolno prenosivih infekcija, a i protiv neželjene trudnoće, pruža redovita uporaba kondoma. Sigurnost zaštite kondomom ovisi o njegovoj kakvoći i pravilnoj primjeni. Najsigurniju zaštitu pruža kondom od lateksa premazan spermicidnim kontraceptivnim sredstvom, koji je prije uporabe bio čuvan na suhom i hladnom mjestu. Koristi se točno prema priloženoj uputi, do roka uporabe otisnutog na paketiću.

Što je važno zapamtiti?
Potpunu sigurnost pruža jedino suzdržavanje od seksualnih odnosa s nepoznatim osobama.
Samo u seksualnom odnosu dviju zdravih, nezaraženih osoba, nema rizika prenošenja i širenja infekcije.
Razgovarajte o prijašnjem seksualnom životu sa svojim partnerom ili partnericom.
Ako postoji sumnja o mogućoj zarazi u prijašnjoj vezi ili vezama, potrebno je potražiti liječnika radi što ranijeg otkrivanja zaraze i liječenja.
Zapamtite da zaraza ne mora biti znak promiskuiteta, a da su simptomi često oskudni te da osoba nije svjesna da je nosilac infekcije.

Klamidijska infekcija
Istraživanja su pokazala da je klamidija uzrokom čak 30-50% nespecifičnih upala spolovila i u muškaraca i u žena - u muškaraca uzrokuje upalu uretre, a u žena upalu rodnice. Štoviše, klamidijom uzrokovan uretritis je po nekim istraživanjima sada najučestalija spolna bolest u muškaraca.
Danas je u svijetu najrasprostranjenija i po ljudsku plodnost najpogubnija spolno prenosiva bolest koju uzrokuje bakterija Chlamydia trachomatis. Infekcije uzrokovane bakterijom Chlamydia trachomatis izazivaju sve veću pozornost i to iz nekoliko razloga. Istraživanja su pokazala da je klamidija uzrokom čak 30-50% nespecifičnih upala spolovila i u muškaraca i u žena - u muškaraca uzrokuje upalu uretre, a u žena upalu rodnice. Štoviše, klamidijom uzrokovan uretritis je po nekim istraživanjima sada najučestalija spolna bolest u muškaraca. Naročito je raširena među mladeži, najčešće zbog njihova spolnog ponašanja - ranog početka seksualnog života i mijenjanja spolnih partnera.
Infekcija najčešće ne izaziva nikakve zdravstvene tegobe zbog kojih bi se potražila liječnička pomoć, te se naziva i tihom upalom. To je razlog da često ostaje neprepoznata i neliječena. Klinički znakovi infekcije klamidijom nisu specifični te se tek posebnim pretragama mogu razlučiti od infekcije različitim drugim mikroorganizmima. U muškaraca se zamjećuje crvenilo, peckanje i pojačani iscjedak iz uretre. U žena su znakovi infekcije koji put vrlo oskudni i očituju se kao pojačani iscjedak i osjećaj iritiranosti rodnice.
Neliječena infekcija klamidijom se može proširiti i na druge dijelove spolnog sustava te uzrokovati ozbiljne posljedice. U žene se infekcija može širiti iz vrata maternice do jajovoda. Često neprepoznata i neliječena ili nedovoljno rano liječena upala, može izazvati djelomičnu ili potpunu neprohodnost jajovoda. Posljedice mogu biti izvanmaternična trudnoća ili neplodnost te spontani pobačaji. Moguća je i zaraza djeteta tijekom poroda, koje može u djeteta izazvati upalu pluća i oka. Infekcija klamidijom trahomatis može pogodovati ulazu drugih mikroorganizama što još pogoršava opasnost od ozbiljnih gnojnih upala. Kod muškarca infekcija se može iz mokraćne cijevi širiti sjemenovodima do nadsjemenika u kojem izaziva upalu i propadanje spermija. Posljedica može biti smanjena plodnost ili neplodnost muškarca. Kako bi se spriječile moguće posljedice, infekciju klamidijom valja energično liječiti. Važno je ponoviti da se liječiti moraju i muškarac i žena.
Tijekom liječenja, pa do potpunog izlječenja potvrđenog negativnim laboratorijskim nalazima, valja se pridržavati uputa o spolnom ponašanju. Najsigurnije je suzdržavati se od spolnih odnosa u tom razdoblju. Par koji održava spolne odnose tijekom terapije obvezan je redovito koristiti kondom.

Ne zaboravite:
Svaki simptom spolno prenosivih bolesti treba shvatiti ozbiljno i ne odlažite liječnički pregled.
U početku simptomi različitih bolesti mogu biti slični, te se po njima ne može suditi o ozbiljnosti infekcije.
Infekcije spolnih organa, osobito u mladih žena, mogu i bez alarmantnih simptoma, imati dalekosežne posljedice.
Terapija se uvijek propisuje za oba partnera i valja je provoditi točno prema uputama liječnika.
Iako nemate problema ne zaboravite da je pregled kod ginekologa barem jednom godišnje kao i redoviti papa-test najbolja prevencije posljedica zloćudnih procesa ženskih spolnih organa.

HPV-infekcija
U Hrvatskoj se godišnje registrira oko 350 novih slučajeva karcinoma vrata maternice, a stopa umiranja od te zloćudne bolesti iz godine u godinu je sve manja.
Infekcije humanim papilomavirusima su vrlo raširene i uzrokuju niz bolesti različite težine, simptomatologije i prognoza. Postoji 120 tipova humanih papilomavirusa, a oko 30 tipova uzrokuje infekcije u genitalnom području. Virus se lako prenosi i širi izravnim kontaktom sa zaraženom kožom i sluznicama, koje ne moraju biti oštećene, iako oštećenje pogoduje zarazi. HPV-tipovi 6, 11, 42, 43 i 44 najčešće uzrokuju dobroćudne lezije nazvane spolne bradavice ili šiljati kondilomi (condyloma accuminatum).
Kondilomi se mogu pojavljivati u području vanjskog spolovila, rodnici, mokraćnoj cijevi, perianalnom području i završnom dijelu debelog crijeva u pacijenata koji održavaju analne spolne odnose. Osim u genitalnom području ovi tipovi virusa mogu izazvati i bradavice u području oka, nosa, usta i grkljana. Ovisno o broju i mjestu spolne bradavice mogu biti bolne, lako se mrve i izazivaju svrbež. Ovi tipovi ne dovode do zloćudnog rasta, stoga su označeni kao tipovi niskog rizika za razvoj zloćudnih tumora.
Infekcija HPV-tipovima 16, 18, 31, 33 i 35, 45, 51 i 52 povezuje se s nastankom karcinoma vrata maternice, te ih se stoga naziva tipovima visokog rizika za nastanak karcinoma.
Upravo je karcinom cerviksa (vrata) maternice, djelotvorno pod kontrolom već niz godina, zahvaljujući ne samo izvrsnoj, lako izvodivoj i dostupnoj metodi screeninga (popularni i poznati papa-test), već i jasno prisutnoj svijesti žena da pravodobni preventivni pregled može uistinu značiti spašeno zdravlje pa i život. U Hrvatskoj se godišnje registrira oko 350 novih slučajeva karcinoma vrata maternice, a stopa umiranja od te zloćudne bolesti iz godine u godinu je sve manja. Iako se karcinom cerviksa povezuje s vrlo širokim dobnim rasponom, obično se javlja iza četrdesete godine života.
No promjene na epitelu sluznice, koje su predstupnjevi nastanka zloćudne bolesti, često se javljaju u mlađih pa i u posve mladih žena. Ta prethodna oštećenja sluznice nazivaju se cervikalna intraepitelijalna neoplazija (CIN), pri čemu stanice epitela pokazuju različite stupnjeve poremećaja sazrijevanja. Istraživanja i praćenja su pokazala da su rizični čimbenici za nastanak karcinoma cerviksa rani početak spolne aktivnosti, velik broj spolnih partnera te veza s partnerima koji su i sami promiskuitetni, a neki autori su potvrdili i pušenje kao čimbenik rizika. Bolest se uglavnom razvija polako, uz duga razdoblja mirovanja ili latencije - od prvih pojava displazije koje se nekad mogu registrirati već i u adolescentnoj dobi, preko zloćudnih promjena najprije ograničenih na epitel pa sve do invazivnih oblika karcinoma.
U plodnoj dobi je 60% žena zaraženo jednim od poznatih tipova virusa, dok je raširenost HPV-a u muškaraca niža, ali je općenito o njoj manje spoznaja. Hoće li i kada virus izazvati manifestnu bolest ovisi o nizu čimbenika povezanih sa zaraženom osobom, osobinama virusa i čimbenicima okoline. Iako je i do 60% mladih žena u dobi 18-25 godina zaraženo HPV-om, samo 4-6% ima patološke promjene koje se registriraju papa-testom. U sljedećoj godini će 70% zaraženih uspjeti eliminirati virus, a nakon dvije godine još će samo 9% žena biti pozitivno.
Papa-test je pouzdan i osjetljiv screening kojim se izdvajaju osobe s promjenama sluznice vrata maternice koje zahtijevaju daljnje praćenje ili liječenje. Za određeni stupanj i vrstu promjena bit će dovoljno konzervativno liječenje i daljnji nadzor, a nerijetko se pribjegava i kirurškoj intervenciji kojom se odstranjuje dio vrata maternice (konizacija).
Genitalni herpes
Nakon primarne infekcije virus ostaje pritajen u osjetilnim ganglijima i putevima te usprkos prisutnosti protutijela, recidivi bolesti su česti.
Među spolno prenosivim infekcijama posebno valja naglasiti genitalnu infekciju uzrokovanu virusom herpesa. Virus Herpes simplex raširen je po čitavom svijetu.
Tip 1 uzrokuje najčešće herpetični gingivostomatitis, te herpetičnu "groznicu" usana, a tip 2 se gotovo isključivo povezuje s infekcijom vanjskih spolnih organa. Infekcija se najčešće prenosi spolnim odnosom sa zaraženom osobom, koja može pokazivati znakove bolesti ili biti asimptomatski nositelj virusa.
Primarna infekcija genitalnog herpesa poglavito se javlja u adolescenata i mladih odraslih osoba. Inkubacija traje 2-14 dana, a prvi su znakovi bolesti obično karakteristični mjehurići (vezikule) na vanjskim spolnim organima i okolnom području. Promjene na koži prati lokalna bol i osjetljivost, pečenje pri mokrenju, pojačani iscjedak iz rodnice žena i uretre muškaraca, ali i opći simptomi kao temperatura, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima.
Simptomi primoinfekcije obično su izraženiji u žena. Nakon primarne infekcije virus ostaje pritajen u osjetilnim ganglijima i putevima te usprkos prisutnosti protutijela, recidivi bolesti su česti. Ponovni napad može izazvati bilo koji provocirajući čimbenik - menstruacija, trauma, stres, temperatura, izlaganje suncu itd.
Za sprječavanje prijenosa i širenja herpesa vrijede ista temeljna pravila kao i za ostale spolno prenosive bolesti. Suzdržavanje od spolnih odnosa s nepoznatim osobama ili spolni odnos s nezaraženim partnerom u potpunosti otklanjaju rizik. Dobru zaštitu pruža pravilno upotrijebljen kondom, a dodatnu zaštitu pruža spermicidna krema ili pjena. Kondomi pružaju malu ili nikakvu zaštitu u slučaju kada je herpesna ranica nastala na mjestu koje kondom ne može pokriti. Ako mislite da imate herpes pođite liječniku dok su simptomi prisutni.
Ne postoji djelotvoran lijek koji liječi herpes, ali postoje lijekovi koji smanjuju broj izbijanja ponovnih napadaja i njihovo trajanje. Važno je izbjegavati spolne odnose u vrijeme izbijanja herpesa.
Vaginitisi (upale rodnice)
Budući da se prenose spolnim odnosom potrebno je liječiti oba partnera.
Upale rodnice mogu biti izazvane brojnim uzročnicima koji imaju različitu simptomatologiju, a kako težina simptoma nije uvijek u skladu s težinom infekcije i njenim mogućim posljedicama, posjet ginekologu ne treba nikako odgađati. Obično je prvi i vodeći znak infekcije spolnog sustava u žena iscjedak iz rodnice. U jedne trećine žena koje se žale na nenormalan i pojačan iscjedak, on je obilan, zelenkast ili sivkast te vrlo neugodnog mirisa uz manje ili više prisutan svrbež, osjetljivost i peckanje rodnice.
Specifičan i čest uzročnik je anaerobni protozoarni mikroorganizam Trichomonas vaginalis, ali se danas smatra da većinu infekcija uzrokuju bakterije (Gardnerella vaginalis, te anaerobni mikroorganizmi roda Prevotella, Mobiluncus i dr.). Bakterijska vaginoza koju izaziva Gardnerella vaginalis karakterizirana je sivobijelim iscjetkom mirisa po ribi i najčešća je upala rodnice. Može nastati bez obzira na spolnu aktivnost, iako je češća u spolno aktivnih žena.
Infekcija gljivicom Candida albicans izaziva obilan sirasti bijeli iscjedak, upalu sluznice rodnice i stidnice, svrbež i bolan snošaj. Kandidijaza se može razviti nakon uporabe antibiotika, oralnih kontraceptiva ili unutarmaterničnog uloška, a češća je i u žena sa šećernom bolesti. Sve vaginoze se mogu izliječiti odgovarajućim lijekovima.

HIV-bolest ili SIDA
Kondom značajno smanjuje mogućnost zaraze HIV-virusom kao i drugim uzročnicima spolno prenosivih bolesti.
SIDA ili AIDS je dugotrajna progresivna zarazna bolest koju ulaskom u krvotok uzrokuje HIV (Human Immunodeficiency Virus) - virus humane imunodeficijencije oštećujući imunološki sustav u zaraženih. HIV se prenosi: spolnim odnosom sa zaraženom osobom, zajedničkim korištenjem igala i šprica kod uporabe droge, te od zaražene majke na dijete tijekom trudnoće i poroda. AIDS je kasna faza zaraze HIV-om i neizlječiva je bolest protiv koje za sada ne postoji lijek ili cjepivo.
Od trenutka zaraze HIV-om do nastupa AIDS-a prođe oko 10 ili više godina, tijekom kojih virus uništava obrambeni sustav tijela. U prvoj fazi kada je osoba zaražena, a nema simptome bolesti, ona može širiti infekciju jednim od navedenih puteva prijenosa. Spolni kontakti (vaginalni, analni, oralni) su najznačajniji put širenja HIV-zaraze. Socijalni kontakti kao rukovanje, boravak u istoj prostoriji, dodirivanje istih predmeta i sl., nisu putevi širenja bolesti. Sama bolest može početi povišenjem temperature i poteškoćama koje nalikuju gripi.
U ranoj i srednjoj fazi bolesti dolazi do povećanja limfnih čvorova i čestih infekcija kože. Nakon desetak godina od zaraze u polovice zaraženih javljaju se teški zdravstveni problemi: upale pluća, proljevi, teška slabokrvnost, tuberkuloza, bolesti živčanog sustava i dr. Sve ove bolesti su praćene općom slabošću i gubitkom tjelesne težine.
Bolest je smrtonosna, ali se danas terapijom može produžiti vrijeme preživljavanja. U sprječavanju širenja infekcije vrijede ista pravila - imati seksualne odnose samo s provjerenim partnerima i održavati stabilne, uzajamno vjerne veze.

Sifilis (lues)
Nekada rasprostranjena, teška i smrtonosna spolno prenosiva bolest koja je zahvaćala različite organske sustave. U Hrvatskoj se prvi bolesnici od sifilisa spominju 1500. godine. Do otkrića antibiotika bila je i neizlječiva. Uzrokuje je spiroheta - Treponema pallidum. Uzročnik sifilisa ulazi u krv prilikom spolnog odnosa kroz neznatno, jedva vidljivo oštećenje kože ili sluznice muškog ili ženskog spolovila. U krvotoku se treponema razmnožava te se krvlju, limfom i okolnim tkivom širi u susjedne ali i udaljene organe.
Osim što izaziva tjelesnu invalidnost, sifilis izaziva i teške duševne posljedice, s polaganim ali potpunim raspadom ličnosti. Zaražena majka tijekom trudnoće može zaraziti dijete, koje će pobaciti, roditi mrtvo ili teško bolesno.

Gonoreja (triper, kapavac)
Liječiti se moraju oba partnera, do potpunog izlječenja suzdržavati se od spolnih odnosa, ili pri svakom spolnom odnosu koristiti kondom.
Do prije dvadesetak godina to je bila najrasprostranjenija spolno prenosiva bolest. Uzročnik je bakterija gonokok. Bolest je lako prepoznatljiva pogotovo kod zaraženih muškaraca, jer se karakteristične poteškoće javljaju nekoliko dana nakon zaraze. Prvi su simptomi učestalo mokrenje, uz bol i pečenje, a nakon nekoliko dana iz spolovila se pojavljuje gusti gnojni iscjedak. Gonoreja u žene počinje upalom u vratu maternice i može se proširiti i na jajovode. Upala jajovoda može uzrokovati njihovu potpunu neprohodnost s posljedičnom neplodnosti žene. Menstruacije postaju nepravilne, bolne i obilne. Gonoreja se može potpuno izliječiti antibioticima.
Liječiti se moraju oba partnera, do potpunog izlječenja suzdržavati se od spolnih odnosa, ili pri svakom spolnom odnosu koristiti kondom.

[storm]

Imam dojam....ja prvi, da premalo znamo o tome.....a doista je to problem u svijetu...
Muškarci prije svega malo se neozbiljno odnosimo prema tome, a uglavnom smo prenositelji...
Posebno mi je užasavajuć HPV humani papiloma virus...
Muškarac ne mora imati ni jednog simptoma, a može partnerici prenijeti tu opaku bolest.

[storm]

HPV INFEKCIJA - PITANJA I ODGOVORI

Miro Šimun Alebić, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije


Što je genitalna HPV infekcija?
Infekcija HPV virusom visokog rizika može dovesti do razvoja karcinoma vrata maternice, vanjskog spolovila, vagine, anusa ili penisa.
Genitalna HPV infekcija je spolno prenosiva bolest uzrokovana humanim papilomavirusom. Ime se odnosi na grupu virusa s više od 100 tipova, od kojih je više od 30 spolno prenosivo. U većine inficiranih HPV-om neće se razviti nikakvi simptomi, a infekcija će proći sama od sebe. Tipove virusa koji izazivaju značajnije abnormalnosti na papa-testu nazivamo "tipovima visokog rizika". Infekcija ovim tipovima može dovesti do razvoja karcinoma vrata maternice, vanjskog spolovila, vagine, anusa ili penisa. Druge tipove, koji obično uzrokuju manje citološke abnormalnosti na papa-testu ili genitalne bradavice (kondilome), nazivamo tipovima "niskog rizika".

Kako dolazi do genitalne HPV infekcije?
Svaka osoba koja je ikad imala genitalni kontakt s osobom koja je inficirana HPV-om može biti inficirana HPV-om. To se odnosi i na muškarce i žene koji infekciju dalje mogu prenijeti na svoje spolne partnere, a da pri tom ni ne znaju da su inficirani. Tipovi HPV-a koji inficiraju genitalni sustav primarno se šire spolnim putem. Rijetko, tijekom vaginalnog poroda može doći do prijenosa virusa s majke na dijete. Još rjeđe se kod djeteta koje je prolaskom kroz porođajni kanal došlo u kontakt s virusom nađu kondilomi u predjelu grkljana.

Koji su simptomi i znakovi infekcije HPV-om?
Većina ljudi koji su nosioci HPV-a ne znaju da su inficirani jer virus živi u stanicama kože ili sluznice i obično ne izaziva simptome.
Većina ljudi koji su nosioci HPV-a ne znaju da su inficirani. Virus živi u stanicama kože ili sluznice i obično ne izaziva simptome. Kod nekih ljudi javljaju se kondilomi ili promjene na vratu maternice, vanjskom spolovilu, anusu ili penisu, a danas, na sreću, sve rjeđe, i genitalne ili analne karcinome. Kondilomi se obično prezentiraju kao mekane, vlažne, uzdignute, ravne ili papilomatozne, pojedinačne ili multiple tvorbe, ružičaste do crvene boje. Mogu se pojaviti nakon nekoliko tjedana ili mjeseci nakon spolnog kontakta s inficiranom osobom, ali se ne moraju pojaviti uopće. Metode uklanjanja uključuju aplikaciju krema od strane pacijenata ili postupke koje provodi liječnik. Nijedan terapijski postupak nije generalno bolji od drugog niti je idealan za sve slučajeve.

Kako se dijagnosticira HPV infekcija?
Kod žena se HPV većinom dijagnosticira na temelju abnormalnog nalaza papa-testa. Postoje također i specifični testovi za dokazivanje prisutnosti virusa u organizmu. Kod muškaraca još nema pravog testa za dijagnozu HPV-infekcije.

Postoji li lijek za HPV?
Ne postoji "lijek" za HPV-infekciju, iako kod većine žena infekcija prođe sama od sebe. Liječenje je usmjereno prema promjenama na koži ili sluznici koje nastaju ako posljedica HPV-infekcije.
Koja je veza HPV-a i karcinoma vrata maternice?
Koliko je važan redoviti papa-test kazuje i činjenica da velika većina žena s karcinomom vrata maternice nije redovito testirana.
Svi tipovi HPV-a mogu izazvati blage promjene u papa-testu bez ozbiljnih posljedica, ali neki od njih mogu, u rijetkim slučajevima dovesti i do karcinoma vrata maternice. Međutim u većine, tj. u oko 90% žena, nalaz kojim identificiramo prisutnost HPV-a postane negativan. S druge strane u određenog, manjeg broja žena, HPV-infekcija duže traje i kao takva je glavni faktor rizika za razvoj karcinoma vrata maternice. Redovitim ginekološkim pregledima s papa-testom će se na vrijeme uočiti početne promjene na vratu maternice i provesti adekvatno liječenje. Koliko je važan redoviti papa-test kazuje i činjenica da velika većina žena s karcinomom vrata maternice nije redovito testirana.

Kako mogu smanjiti rizik od genitalne HPV infekcije?
Najsigurniji način za eliminaciju rizika od HPV-infekcije je apstinencija od spolnog odnosa s drugim osobama, no to je istovremeno za većinu osoba teško prihvatljiv način smanjivanja rizika. Za one koji ipak odluče biti spolno aktivni, izlaz predstavlja dugotrajni, obostrano monogamni odnos s neinficiranom osobom. Ipak, u svakom pojedinom slučaju je teško ustanoviti HPV-status spolnog partnera koji je ranije bio spolno aktivan. Za spolno aktivne osobe, a koje nisu u dugotrajnoj, obostrano monogamnoj vezi, smanjenje broja partnera smanjuje rizik od infekcije HPV-om. Upotreba kondoma smanjuje učestalost karcinoma vrata maternice za koji se smatra da je bolest vezana uz HPV-infekciju. S druge strane, uloga kondoma u prevenciji HPV-infekcije još nije poznata, budući da do HPV-infekcije može doći kako na dijelovima koje kondom pokriva kao i u ostalim, nepokrivenim dijelovima.

Postoji li cjepivo protiv HPV-a?
Dva su cjepiva prošla u završne faze kliničkih ispitivanja, a nedavno je uporabu dopustila i FDA na teritoriju SAD-a. Oba cjepiva će se primjenjivati u seriji od tri vakcine tijekom 6 mjeseci.

Koja je razlika između ta dva cjepiva?
Jedno će cjepivo biti zaštita od 4 tipa HPV-a uključujući tipove 16 i 18 koji su uzrokom 70% karcinoma vrata maternice te tipove 6 i 11 koji uzrokuju oko 90% kondiloma. Cjepivo je testirano i na muškarcima i na ženama. Drugo cjepivo će sprečavati infekciju tipovima 16 i 18, a testirano je samo na ženama. Oba cjepiva će sprečavati promjene na vratu maternice koje uzrokuju navedeni tipovi HPV-a.

Koliko su ta cjepiva djelotvorna?
Istraživanja su pokazala da su oba cjepiva visoko učinkovita u prevenciji HPV-infekcije navedenim tipovima, a 100% učinkoviti u prevenciji stanja koje ovi tipovi HPV-a uzrokuju.

Koliko dugo cjepivo štiti od HPV infekcije?
Koliko dugo traje zaštita nakon cijepljenja novim cjepivom obično se definitivno utvrdi nakon dužeg praćenja vakciniranih osoba.. Za sada se pokazalo da je cjepivo učinkovito 2,5-4,5 godine nakon cijepljenja.

Od čega cjepivo ne štiti?
Budući da cjepivo ne štiti od svih tipova HPV-a, ono neće pružiti zaštitu ni za oko 30% slučajeva karcinoma odnosno kondiloma kao ni od ostalih spolno prenosivih bolesti. Stoga će i nadalje biti važno da spolno aktivne osobe smanje vjerojatnost infekcije HPV-om kao i drugim uzročnicima spolno prenosivih bolesti. Također, važnost redovitog probira za karcinome povezane s HPV-om se cijepljenjem ne umanjuje.

Jesu li cjepiva sigurna?
Oba su cjepiva testirana na tisućama ljudi, u više zemalja. Do sada, testirane su djevojčice i mlade žene u dobi od 9-26 godina, a jedno od cjepiva je testirano i na dječacima od 9-15 godina. Za sada nema dokaza o ozbiljnijim nuspojavama, a najčešća je nuspojava kratkotrajna osjetljivost na mjestu aplikacije cjepiva.

Kada se najbolje cijepiti?
Cjepivo je najučinkovitije ako se primjeni prije stupanja u spolni život. Točna dob će se utvrditi daljnjim istraživanjima.

Jesu li redoviti ginekološki pregledi i papa-test neophodni i nakon cijepljenja?
Da, i to iz nekoliko razloga. Prvo, cjepivo neće pružati zaštitu od svih tipova HPV-a. Drugo, neke žene možda neće dobiti sve potrebne doze cjepiva pa ni zaštita neće biti potpuna. Za sada je još prerano za promjenu u postupniku probira za karcinom vrata maternice u populaciji žena koje su primile cjepivo. S vremenom i produbljivanjem znanja o ovom novom cjepivu kod cijepljenih će se možda odgoditi početak stupanja u probir ili će se produžiti preporučeni interval između dva papa-testa.

[Biba]

hm...ja nagraisala od poznatog...a od lijekova otekla skoro ko onaj sto je guju poljubio...ma to davno...