Da li je napokon otkriven lijek za rak?

[Dori]

Kamo srece…Neki dan bas pišem o tome. Nakon toliko istraživanja i potrošenog novca, nevjerovatno mi je da još nemamo lijek za njega. A toliko ljudi umire svaki dan od istog….

[Fuddo]

Kamo srece…Neki dan bas pišem o tome. Nakon toliko istraživanja i potrošenog novca, nevjerovatno mi je da još nemamo lijek za njega. A toliko ljudi umire svaki dan od istog….

Ma nije bas da nema lijeka,
Nekog i spase, imaju terapije.

[Dori]

Kamo srece…Neki dan bas pišem o tome. Nakon toliko istraživanja i potrošenog novca, nevjerovatno mi je da još nemamo lijek za njega. A toliko ljudi umire svaki dan od istog….

Ma nije bas da nema lijeka,
Nekog i spase, imaju terapije.

Ako se na vrijeme otkrije….AKO….

A nekad ga i nadju (na mozgu npr.), na mjestu gdje se ne može operisati.
Mora biti nešto sto uništava te ćelije bez operacije.

[ironman]

Kamo srece…Neki dan bas pišem o tome. Nakon toliko istraživanja i potrošenog novca, nevjerovatno mi je da još nemamo lijek za njega. A toliko ljudi umire svaki dan od istog….

Ma nije bas da nema lijeka,
Nekog i spase, imaju terapije.

Previse faktora utice na to..nikad ne znas u sta ce kod odredjene osobe nazalost mutirati i prenijeti se(metastazirati)..a lijecenje svakog organa trazi drugaciji pristup-najjednostavnije moguce objasnjeno..
Sam vlasnik Applea koji je obolio od karcinoma gusterace je imao individualizirane terapije priladjene njegovom dnk i uspijevalo je skoro godinu dana i onda mezastaze...
Obiman posao koji bi trazio ujedinjenje svjetskih farmaceuta a to ce se tesko desiti jer novac..

[Fuddo]

Pa dobro, jeste, masa faktora utice,
Al da se moze pobijediti, moze, ne u svim slucajevima, al svakim danom su sve uspjesniji i uspjesniji.
Mislim da nece dugo proci do nekog revolucionarnog otkrica.

[ironman]

Pa dobro, jeste, masa faktora utice,
Al da se moze pobijediti, moze, ne u svim slucajevima, al svakim danom su sve uspjesniji i uspjesniji.
Mislim da nece dugo proci do nekog revolucionarnog otkrica.

Moze ,naravno ,kazem ti...to je visegenracijski posao za cijelu planetu..
Istrazivanje celija raka je bitnije od misije na Mars ali se ne tretira ni blizu..
Nazalost.

[Fuddo]

A stoji i to da su te sadasnje terapije izvor basnoslovnih suma novca za farmacetsku industriju, bolnice, tako da…haj mu znaj sta je pozadina svega.

[Dori]

Pa dobro, jeste, masa faktora utice,
Al da se moze pobijediti, moze, ne u svim slucajevima, al svakim danom su sve uspjesniji i uspjesniji.
Mislim da nece dugo proci do nekog revolucionarnog otkrica.

Moze naravno...Evo moja mama...Ved dva puta se operisala i da kucnem u drvo nalazi super

[Taare]

Lijek za rak je davno otkriven, samo što je čovjek koji ga je otkrio želio da liječenje bude besplatno.
Zato ne čudi da nije imao prolaz.
Par puta "sasvim slučajno" izgorjela laboratorija, on završio u bolnici gdje je "nesretnim slučajem" otrovan nekim koktelom.
Inače, imao je lijek za bilo koji rak u bilo kojoj fazi.

Univerzitet Južne Kalifonije imenovao je 1934. Specijalni medicinski istražovački komitet da nadgleda tretman koji je sprovodio Rajf. Iz bolnice u Pasdeni dovedeno je u njegovu laboratoriju na tretman frekvencijama 16 pacijenata u završnom stadijumu karcinoma.
Ovaj Komitet je bio sastavljen od lekara i patologa ovlašćenih da pregledaju pacijente ukoliko prežive, nakon 90 dana tretmana. Tako je nakon tri meseca Komitet zaključio da je 14 pacijenata bilo POTPUNO IZLEČENO. Tretman je onda podešen i za ostala dva i oni su nakon četiri nedelje takođe izlečeni. Efeket lečenja je bio 100 %.
Rajf je 1934. zapisao: "Sa instrumentom za tretman frekvencijom nije dolazilo do oštećenja okolnog tkiva, tretman je bio bezbolan, nije bilo neprijatnog zvuka, i nikakva senzacija kod pacijenta nije postojala. Jedna cev osvetljava pacijenta i nakon tri minuta tretman je završen. Virus ili bakterija su uništeni i organizam se nakon toga sam oporavlja prirodno od toksičnih posledica nastalih delovanjem virusa ili bakterije. Nekoliko bolesti se može lečiti istovremeno."

[Fuddo]

Dobro fufe, to je vec u rangu teorija zavjere.
Nesto kao haarp

[Taare]

Jah
Univerzitet oformio komisiju koja je nadgledala njegove tretmane.
Oni su svjedoci da su njegovi tretmani imali stopostotnu učinkovitost.

[Krokodil Behko]

Novi lijekovi uništavaju tumorske stanice kod raka glave i vrata čak i u terminalnoj fazi!

Novi lijekovi protiv raka mogu uništiti tumore kod pacijenata s karcinomom glave i vrata čak i u terminalnoj fazi bolesti, otkrili su naučnici, piše Guardian.

U istraživanju koje označava prekretnicu u liječenju raka, koktel imunoterapijskih lijekova iskoristio je imunološki sistem pacijenata da ubije vlastite stanice raka i potakne 'pozitivan trend preživljavanja', kazao je tim naučnika s Instituta za istraživanje raka (ICR) u Londonu i iz Royal Marsden NHS fondacije.

Jedan pacijent, za kojeg se očekivalo da će umrijeti prije četiri godine, opisao je 'nevjerovatan' trenutak kad su ga medicinske sestre nazvale nekoliko sedmica nakon što se pridružio istraživanju i rekle mu da je njegov tumor 'potpuno nestao'. 77-godišnji muškarac sada uopće nema rak, a prošle je sedmice proveo na krstarenju sa suprugom.

Naučnici su otkrili da je kombinacija lijekova nivolumaba i ipilimumaba dovela do smanjenja veličine tumora kod pacijenata s rakom glave i vrata u terminalnoj fazi. Kod nekih je rak potpuno nestao, a ljekari su bili iznenađeni jer nisu pronašli niti traga bolesti.

Kombinacija dvaju lijekova za imunoterapiju možda je učinkovito oružje za borbu protiv nekoliko oblika uznapredovalog raka, vjeruju stručnjaci. Rezultati ranijih ispitivanja ove kombinacije lijekova, pokazali su nešto slično i kod terminalno bolesnih pacijenta s rakom bubrega, kože i crijeva.

Osim što povećava dugoročne šanse za preživljavanje pacijenata, imunoterapijski tretman također izaziva daleko manje nuspojava u usporedbi s često iscrpljujućom hemoterapijom, koja je standardni tretman koji se nudi pacijentima s uznapredovalim rakom.

Rezultati ispitivanja u fazi 3, u koje je bilo uključeno gotovo 1.000 umirućih pacijenata s rakom glave i vrata, nisu bili statistički značajni, ali jesu 'klinički značajni', navodi ICR, s tim da su neki pacijenti poživjeli mjesecima ili godinama duže i imali manje nuspojava.



'Ovo su obećavajući rezultati', rekao je prof. Kristian Helin, izvršni direktor ICR -a. 'Imunoterapije su blaži i pametniji tretmani koji pacijentima mogu donijeti značajne dobrobiti.'

U Velikoj Britaniji se godišnje kod 12.000 ljudi dijagnosticira rak glave i vrata, a mnogima će rak, kad se otkrije, već biti u uznapredovaloj fazi. Postoji hitna potreba za boljim i nježnijim tretmanima koji će pacijentima produžiti život dulje od sadašnjeg standarda.

Kad je Barryju Ambroseu (77) iz Bury St Edmundsa 2017. dijagnosticiran rak grla, rečeno mu je da se već proširio na pluća - i da mu jedino preostaje bolnička palijativna briga.

No, uslijed sretnog niza događaja koji su mu spasili život, Ambroseu je ponuđena prilika da se pridruži novoj studiji. 'Kad su mi rekli za studiju, nisam oklijevao da se pridružim. Pa što sam mogao izgubiti? Ispostavilo se da je to bio spas', kaže Ambrose.

'Iako sam svake dvije sedmice iz Suffolka morao u bolnicu na liječenje, nisam imao praktički nikakvih nuspojava i mogao sam normalno nastaviti raditi stvari koje volim: jedriti, voziti bicikl i provoditi vrijeme sa svojom obitelji.'

U roku od otprilike osam sedmica od početka liječenja, snimanja su pokazala da je tumor u grlu posve nestao.

'Kad su me nakon dva mjeseca medicinske sestre nazvale da mi kažu da je tumor u grlu potpuno nestao, bio je to nevjerovatan trenutak', rekao je Ambrose. 'Iako je u tom trenutku u mojim plućima još bilo bolesti, učinak je bio zapanjujući.'



Kasnije je prošao hemoterapiju, nakon čega je uslijedila operacija. Trenutno nema nikakvih znakova bolesti.

'Tretman koji sam dobio u Royal Marsdenu bio je nevjerovatan i silno sam sretan što su pronašli lijek koji mi odgovara', rekao je Ambrose. Prošle je sedmice sa suprugom Sue uživao u krstarenju uzduž obale Velike Britanije.

Rezultati ispitivanja pokazuju da je kombinacija imunoterapije imala osobito visoku stopu uspjeha u skupini pacijenata čiji su tumori imali visoku razinu imunološkog biljega zvanog PD-L1.

Stope preživljavanja kod osoba s visokom razinom PD-L1 koje su primale koktel za imunoterapiju bile su najveće ikad zabilježene u prvom terapijskom ispitivanju metastatskog raka glave i vrata ili onog raka koji se ponovno vratio.

Ti su pacijenti živjeli u prosjeku tri mjeseca duže od onih na hemoterapiji. Medijan ukupnog preživljavanja ovih pacijenata bio je 17,6 mjeseci, što je najveći prosjek ikad zabilježen u ovoj skupini pacijenata.

Naučnici su rekli da se nadaju da će budući nalazi ispitivanja CheckMate 651, koji je financirao Bristol Myers Squibb, pokazati dodatne prednosti ove terapije kod pacijenata s uznapredovalim rakom glave i vrata.

'Unatoč nedostatku statističke važnosti, ovi su rezultati klinički vrlo značajni', rekao je profesor Kevin Harrington, profesor biološke terapije raka na ICR -u i konzultant kliničkih onkologa u Royal Marsdenu, koji je vodio ispitivanje CheckMate 651. 'Morat ćemo duže pratiti kako bismo vidjeli hoće li i ostali pacijenti u ispitivanju duže poživjeti.'

[ironman]

Molekula pronađena u himalajskoj gljivici mogla bi predstavljati ogroman korak naprijed u liječenju pacijenata oboljelih od raka.

Radi se o novom tipu hemoterapije, zasnovanom na "magičnoj hemikaliji" koja se pokazala kao izuzetno efikasan lijek protiv raka. Lijek nazvan NUC-778 razvili su naučnici s Univerziteta Oxford u saradnji s britanskom farmaceutskom kompanijom NuCana, a važan je zbog toga što ima potencijal da uništi ćelije raka 40 puta efikasnije od prethodnih jedinjenja. U poređenju s postojećim vrstama hemoterapije, nanosi manje štete organizmu.

NUC-7738 je još uvijek u ranoj fazi razvoja, tako da zasad nije dostupan kao lijek. Međutim, klinička testiranja su pokazala obećavajuće rezultate te ukazuju na to da bi lijek mogao postati nova opcija terapije za pacijente oboljele od raka.

Za sve je zaslužan aktivni sastojak lijeka NUC-7738 pod nazivom kordicepin. Ovaj sastojak djeluje protiv raka, kao i antioksidativno i protivupalno.

Klinička testiranja su počela 2019. godine, a zasad mnogo obećavaju.

[Rum]

Znanstvenik o čudesnom lijeku za rak: "Izliječi tumor kao antibiotici upalu pluća"



NOVI imunoterapijski lijek, nazvan dostarlimab, pokazao je dosad neviđene rezultate u liječenju tumora rektuma. Pokazala je to studija objavljena prije nekoliko dana u uglednom medicinskom časopisu The New England Journal of Medicine.

>>Tumor nestao kod svih pacijenata koji su dobili lijek: "Ovo se nikad nije desilo"

U studiji je novi imunoterapijski lijek dobilo 12 pacijenata s poodmaklim tumorom rektuma. Kod svih 12 pacijenata tumor je nestao, pri čemu nije bilo nikakvih nuspojava, pokazala je studija.

Prema studiji, pacijenti su dostarlimab primali svaka tri tjedna u periodu od šest mjeseci. Novi lijek razvio je Tesaro, američka biotehnološka kompanija koju je farmaceutski div GlaxoSmithKline 2019. godine kupio za 5.1 milijardu dolara.
Tumor se nije vratio ni pola godine nakon primanja lijeka

Dr. Luis A. Diaz Jr., koautor studije, u razgovoru za The New York Times rekao je da vjeruje "kako se ovakvo što prvi put dogodilo u povijesti istraživanja tumora".



Znanstvenici i liječnici nastavili su pratiti stanje svih 12 pacijenata mjesecima nakon terapije i rezultat je bio fantastičan: nijedan pregled ni pola godine nakon primanja lijeka nije pokazao znakove da se tumor vratio. Od primanja lijeka nijedan od pacijenata nije išao ni na kemoradioterapiju ni na operaciju uklanjanja tumora, objavio je onkološki centar Memorial Sloan Kettering.

No treba imati na umu da se studija provedena na samo 12 pacijenata ne može smatrati konačnom istinom zbog malog uzorka, što znači da treba provesti studije na znatno većem broju ispitanika kako bi se potvrdila učinkovitost i sigurnost ovog potencijalno revolucionarnog lijeka.
Prof. dr. sc. Janoš Terzić: Nisam iznenađen

Pitali smo prof. dr. sc. Janoša Terzića s Katedre za imunologiju i genetiku Medicinskog fakulteta u Splitu na koji način on gleda na ovaj lijek i njegove izvrsne rezultate.

"Nisam iznenađen jer od samog početka (1993. godine.) pratim razvoj ovih lijekova. Neki pacijenti koji su dobivali lijekove iz ove grupe tijekom kliničkih istraživanja, prije petnaestak godina, još su uvijek živi i bez ikakvih znakova tumorske bolesti. To jest, u nekim slučajevima, kao i u ovoj studiji, ti lijekovi izliječe tumor, slično kao što antibiotici izliječe upalu pluća", rekao je on.

"Ti lijekovi aktiviraju imunološki sustav koji potom uništi tumor. Tumori se ponekad razvijaju tako da na svoju površinu ugrade ('izraze') molekule koje zakoče imunološke stanice. Lijek testiran u ovoj studiji, tzv. blokator PD-1 kontrolne točke, 'onesposobi' spomenute kočnice, zbog čega se imunološke stanice aktiviraju i krenu uništavati tumor.

Za otkriće tih molekula i spomenutih lijekova dodijeljena je Nobelova nagrada Jamesu P. Allisonu i Tasuku Honjo 2018. godine", govori ovaj znanstvenik te napominje kako su lijekovi iz grupe inhibitora kontrolne točke (engl. "checkpoint inhibitors") u kliničkoj upotrebi te pretpostavlja da je i lijek korišten u ovoj studiji odobren za kliničko korištenje.
Misli da je ovaj podtip tumora debelog crijeva "riješen"

"Ova terapija se primjenjuje na mnoge vrste tumora, ali, koliko znam, ovo je jedina podvrsta tumora gdje je uspješnost liječenja 100%. Mislim da je ovaj podtip tumora debelog crijeva 'riješen'", rekao je.

Pitamo ga općenito oko tumora rektuma.

"U Americi se očekuje oko 150.000 novih slučajeva raka debelog crijeva godišnje te oko 50.000 smrti od tog tumora. Različiti su rizični čimbenici za rak debelog crijeva, poput visoke životne dobi, obiteljske povijesti tih tumora ili polipa debelog crijeva, onda je tu pušenje, debljina, sjedilački način života i slično.

Osobe koje su u rizičnim grupama moraju se redovito testirati na skrivenu prisutnost krvi u stolici odnosno redovito ići na kontrolne preglede kod gastroenterologa", kaže.
Nova prekretnica u liječenju zloćudnih tumora

Koliko je svijet otišao naprijed u posljednjih 20-ak godina u onkološkoj medicini? Govorimo mu kako nam se laički doima kako je u tom periodu učinjen značajan napredak.

"U pravu ste, terapije onkoloških bolesti su znatno bolje danas nego što su bile prije 20 godina. Zračenje kao oblik liječenja tumora počelo je početkom 20. stoljeća, a kemoterapija nakon 2. svjetskog rata.

Amerika je objavila 'rat raku' 1970-ih godina, tj. tada su počeli s velikim financijskim ulaganjima u temeljna onkološka testiranja. Mislim da su lijekovi koji inhibiraju imunološku kontrolnu točku nova prekretnica u liječenju zloćudnih tumora (nakon zračenja i kemoterapije) te su neki tumori postali izlječivi.

Ovakvi spektakularni rezultati liječenja su posljedica temeljnih medicinskih istraživanja više tisuća znanstvenika u tisućama instituta. Ovi lijekovi nisu pronađeni s ciljem 'pronađimo lijek za rak crijeva', već su znanstvenici koji su proučavali kako radi imunološki sustav skužili što umrtvi imunološke stanice, nakon čega je bilo jednostavno te spoznaje primijeniti na liječenje tumora.

Mislim da osnovna poruka ovih rezultata treba biti: Ako želimo zdravstvene dobrobiti, ulažimo u temeljna medicinska istraživanja", dodao je on.
Onkolog dr. sc. Davor Kust: Broj onih kojima bi lijek mogao pomoći relativno je velik

Voditelj onkološke mreže Onkologija.net dr. sc. Davor Kust, specijalist onkologije i radioterapije, govori za Index kako lijek dostarlimab spada u imunoterapiju, odnosno skupinu lijekova kojoj je cilj spriječiti da tumor blokira djelovanje imunološkog sustava.

"A to je jedan od važnih mehanizama pomoću kojeg stanice raka opstaju u organizmu oboljele osobe. Za djelovanje imunoterapije, međutim, važno je da bolesnik ima zadovoljene određene parametre koji nam govore je li blokada imunološkog sustava u konkretnog bolesnika ključan faktor.

U prijevodu, nisu svi bolesnici kandidati za takvo liječenje. Jedan od važnih parametara u tom smislu je tzv. mikrosatelitna nestabilnost (MSI) u tumorskom tkivu, odnosno poremećaj gena zaduženih za popravak pogrešno spojenih odsječaka DNA.

Nalaz pozitivne MSI dobiva se patološkim testiranjem i ono se u Hrvatskoj obavlja rutinski za određene tipove malignih bolesti. Generalno se može reći da su bolesnici s pozitivnom MSI u raku debelog crijeva, ali i drugim malignim bolestima, dobri kandidati za liječenje imunoterapijom općenito, pa tako i dostarlimabom.

Udio bolesnika s nalazom MSI u populaciji oboljelih od kolorektalnog karcinoma prema podacima je relativno nizak, oko 10 do 15 posto, no uzevši u obzir činjenicu da je ta vrsta karcinoma među najučestalijima, broj onih kojima bi lijek mogao pomoći ipak je relativno velik", rekao je on.
"Potrebno vidjeti kakva će biti kontrola bolesti nakon duljeg vremena"

"U navedenoj američkoj studiji sudjelovalo je 12 ispitanika s lokalno uznapredovalim karcinomom rektuma (stadij II i III) i s pozitivnim nalazom MSI, a rezultate istraživanja faze II znanstvenici su nedavno objavili u prestižnom časopisu The New England Journal of Medicine.

U svih tih 12 bolesnika se tumor potpuno povukao, što su izvrsni rezultati, no ipak treba naglasiti se radi o istraživanju faze II te prije šire rutinske primjene lijeka valja ove rezultate ispitati u studiji faze III, dakle na većem broju ispitanika (u pravilu nekoliko stotina), kako bi se ovi vrlo obećavajući rezultati potvrdili ili opovrgnuli.

Važno je i praćenje ispitanika nakon studije koje je za sada relativno kratko. Naime, medijan praćenja bolesnika je tek 12 mjeseci te je potrebno vidjeti kakva će biti kontrola bolesti nakon duljeg vremena. Ono što je pozitivno jest da je podnošenje terapije bilo odlično", naveo je.
"Lijek bi trebao biti skup, ali vjerujem da će reagirati i naš HZZO"

Pitamo ga kakva sad procedura očekuje tvrtku Tesaro, koja je lijek razvila?. Koliko bi lijek uopće mogao koštati?

"U pravilu je za očekivati provođenje studije faze III na većem broju ispitanika, nakon čega lijek može (u slučaju potvrde pozitivnih rezultata) dobiti odobrenje nadležnih regulatornih tijela (za područje Europske unije je to EMA).

Provedba studije faze III može potrajati i par godina, međutim bilo je i slučajeva dodjele ubrzanog odobrenja kod lijekova koji su pokazali izrazito dobre preliminarne rezultate.

Proizvođač u tom slučaju mora naknadno osigurati daljnje dokaze za prednosti lijeka i, ako ne uspije, odobrenje se može opozvati. Cijena za svako tržište ovisi o proizvođaču, no sigurno će biti visoka i nedostupna prosječnom bolesniku. Ipak, ukoliko se ovi odlični rezultati potvrde, vjerujem da će reagirati i naš HZZO te omogućiti terapiju na teret fonda", dodaje.
"Ovi rezultati su određena nadogradnja od koje mnogo očekujemo"

Može li se očekivati da se nešto u otkriću ovog lijeka primijeni na druge tumore?

"Imunoterapija je već neko vrijeme u upotrebi u više tipova tumora te postiže odlične rezultate, primjerice u melanomu, raku pluća, tumorima glave i vrata, bubrega...

Može se reći da je ovaj oblik liječenja izazvao pravu revoluciju u onkologiji te sam u svojoj praksi imao bolesnike ne samo s lokalno proširenom bolešću, kao u studiji o kojoj govorimo, već i u fazi metastatske bolesti koji su imunoterapijom potpuno izliječeni.

Imunoterapija se od ranije (rutinski ne u Hrvatskoj) koristi i u raku debelog crijeva u određenim podskupinama bolesnika, tako da su ovi rezultati određena nadogradnja od koje svakako mnogo očekujemo", zaključio je za Index voditelj onkološke mreže Onkologija.net dr. sc. Davor Kust, specijalist onkologije i radioterapije.
Strani stručnjaci: Pacijenti više neće morati prihvaćati kompromise

Što se tiče stranih stručnjaka, recimo da je onkologinja dr. Hanna Sanoff iz Centra Lineberger rekla da rezultati ove studije "daju razloga za veliki optimizam".

"Ako imunoterapija može poslužiti kao lijek za tumor rektuma, to znači da pacijenti više neće morati prihvaćati kompromise kako bi bili izliječeni", napisala je Sanoff za New England Journal of Medicine.

Ipak, Sanoff dodaje kako se "vrlo malo zna o tome je li klinički odgovor na dostarlimab jednak izlječenju".




Dr. Andrea Cercek, onkologinja u centru Memorial Sloan Kettering i koautorica studije, komentirala je povijesne rezultate istraživanja u razgovoru za CNN te priznala da liječnici nisu očekivali takav uspjeh.
"Onkolozi sanjaju o ovakvim rezultatima"

"Ovakvo nešto nismo nikad ranije vidjeli. Onkolozi sanjaju o ovakvim rezultatima", rekla je Cercek.

Cercek navodi kako dostarlimab "otključava prirodni imunološki sustav tijela i omogućava mu da se bori s tumorom", dodavši kako taj lijek djeluje na specifične stanice raka kojima nedostaje gen koji im pak omogućava da poprave vlastitu DNA, što u konačnici vodi do mutacija.

"Kad dajemo imunoterapijski lijek kao što je dostarlimab, imunološki sustav može vidjeti stanice tumora i riješiti ih se. Ono što je toliko fascinantno je da je novi lijek eliminirao rak, tumor je naprosto nestao", rekla je dr. Cercek.

[insomnia]

Jah

[Dori]

U zadnjih mjesec dva čula sam za jedno 5 ljudi sa dijagnozom….Ovo stvarno nije normalno. Vise ne znam nikog da ne zna nekog ili ima u familiji ko ga nije prebolovao…
Prestrašno….

[immuno]

Nazalost tako je Dori kod vecine ono sto mogu iz iskustva reci nazalost vlastitog kontrole, kontrole I opet kontrole.
Zene redovno ginekologu molim vas nemojte ostavljati za " nekad" vec redovnooo, to me je spasilo.

[Julia-Klara]

Znanstvenik o čudesnom lijeku za rak: "Izliječi tumor kao antibiotici upalu pluća"



NOVI imunoterapijski lijek, nazvan dostarlimab, pokazao je dosad neviđene rezultate u liječenju tumora rektuma. Pokazala je to studija objavljena prije nekoliko dana u uglednom medicinskom časopisu The New England Journal of Medicine.

>>Tumor nestao kod svih pacijenata koji su dobili lijek: "Ovo se nikad nije desilo"

U studiji je novi imunoterapijski lijek dobilo 12 pacijenata s poodmaklim tumorom rektuma. Kod svih 12 pacijenata tumor je nestao, pri čemu nije bilo nikakvih nuspojava, pokazala je studija.

Prema studiji, pacijenti su dostarlimab primali svaka tri tjedna u periodu od šest mjeseci. Novi lijek razvio je Tesaro, američka biotehnološka kompanija koju je farmaceutski div GlaxoSmithKline 2019. godine kupio za 5.1 milijardu dolara.
Tumor se nije vratio ni pola godine nakon primanja lijeka

Dr. Luis A. Diaz Jr., koautor studije, u razgovoru za The New York Times rekao je da vjeruje "kako se ovakvo što prvi put dogodilo u povijesti istraživanja tumora".



Znanstvenici i liječnici nastavili su pratiti stanje svih 12 pacijenata mjesecima nakon terapije i rezultat je bio fantastičan: nijedan pregled ni pola godine nakon primanja lijeka nije pokazao znakove da se tumor vratio. Od primanja lijeka nijedan od pacijenata nije išao ni na kemoradioterapiju ni na operaciju uklanjanja tumora, objavio je onkološki centar Memorial Sloan Kettering.

No treba imati na umu da se studija provedena na samo 12 pacijenata ne može smatrati konačnom istinom zbog malog uzorka, što znači da treba provesti studije na znatno većem broju ispitanika kako bi se potvrdila učinkovitost i sigurnost ovog potencijalno revolucionarnog lijeka.
Prof. dr. sc. Janoš Terzić: Nisam iznenađen

Pitali smo prof. dr. sc. Janoša Terzića s Katedre za imunologiju i genetiku Medicinskog fakulteta u Splitu na koji način on gleda na ovaj lijek i njegove izvrsne rezultate.

"Nisam iznenađen jer od samog početka (1993. godine.) pratim razvoj ovih lijekova. Neki pacijenti koji su dobivali lijekove iz ove grupe tijekom kliničkih istraživanja, prije petnaestak godina, još su uvijek živi i bez ikakvih znakova tumorske bolesti. To jest, u nekim slučajevima, kao i u ovoj studiji, ti lijekovi izliječe tumor, slično kao što antibiotici izliječe upalu pluća", rekao je on.

"Ti lijekovi aktiviraju imunološki sustav koji potom uništi tumor. Tumori se ponekad razvijaju tako da na svoju površinu ugrade ('izraze') molekule koje zakoče imunološke stanice. Lijek testiran u ovoj studiji, tzv. blokator PD-1 kontrolne točke, 'onesposobi' spomenute kočnice, zbog čega se imunološke stanice aktiviraju i krenu uništavati tumor.

Za otkriće tih molekula i spomenutih lijekova dodijeljena je Nobelova nagrada Jamesu P. Allisonu i Tasuku Honjo 2018. godine", govori ovaj znanstvenik te napominje kako su lijekovi iz grupe inhibitora kontrolne točke (engl. "checkpoint inhibitors") u kliničkoj upotrebi te pretpostavlja da je i lijek korišten u ovoj studiji odobren za kliničko korištenje.
Misli da je ovaj podtip tumora debelog crijeva "riješen"

"Ova terapija se primjenjuje na mnoge vrste tumora, ali, koliko znam, ovo je jedina podvrsta tumora gdje je uspješnost liječenja 100%. Mislim da je ovaj podtip tumora debelog crijeva 'riješen'", rekao je.

Pitamo ga općenito oko tumora rektuma.

"U Americi se očekuje oko 150.000 novih slučajeva raka debelog crijeva godišnje te oko 50.000 smrti od tog tumora. Različiti su rizični čimbenici za rak debelog crijeva, poput visoke životne dobi, obiteljske povijesti tih tumora ili polipa debelog crijeva, onda je tu pušenje, debljina, sjedilački način života i slično.

Osobe koje su u rizičnim grupama moraju se redovito testirati na skrivenu prisutnost krvi u stolici odnosno redovito ići na kontrolne preglede kod gastroenterologa", kaže.
Nova prekretnica u liječenju zloćudnih tumora

Koliko je svijet otišao naprijed u posljednjih 20-ak godina u onkološkoj medicini? Govorimo mu kako nam se laički doima kako je u tom periodu učinjen značajan napredak.

"U pravu ste, terapije onkoloških bolesti su znatno bolje danas nego što su bile prije 20 godina. Zračenje kao oblik liječenja tumora počelo je početkom 20. stoljeća, a kemoterapija nakon 2. svjetskog rata.

Amerika je objavila 'rat raku' 1970-ih godina, tj. tada su počeli s velikim financijskim ulaganjima u temeljna onkološka testiranja. Mislim da su lijekovi koji inhibiraju imunološku kontrolnu točku nova prekretnica u liječenju zloćudnih tumora (nakon zračenja i kemoterapije) te su neki tumori postali izlječivi.

Ovakvi spektakularni rezultati liječenja su posljedica temeljnih medicinskih istraživanja više tisuća znanstvenika u tisućama instituta. Ovi lijekovi nisu pronađeni s ciljem 'pronađimo lijek za rak crijeva', već su znanstvenici koji su proučavali kako radi imunološki sustav skužili što umrtvi imunološke stanice, nakon čega je bilo jednostavno te spoznaje primijeniti na liječenje tumora.

Mislim da osnovna poruka ovih rezultata treba biti: Ako želimo zdravstvene dobrobiti, ulažimo u temeljna medicinska istraživanja", dodao je on.
Onkolog dr. sc. Davor Kust: Broj onih kojima bi lijek mogao pomoći relativno je velik

Voditelj onkološke mreže Onkologija.net dr. sc. Davor Kust, specijalist onkologije i radioterapije, govori za Index kako lijek dostarlimab spada u imunoterapiju, odnosno skupinu lijekova kojoj je cilj spriječiti da tumor blokira djelovanje imunološkog sustava.

"A to je jedan od važnih mehanizama pomoću kojeg stanice raka opstaju u organizmu oboljele osobe. Za djelovanje imunoterapije, međutim, važno je da bolesnik ima zadovoljene određene parametre koji nam govore je li blokada imunološkog sustava u konkretnog bolesnika ključan faktor.

U prijevodu, nisu svi bolesnici kandidati za takvo liječenje. Jedan od važnih parametara u tom smislu je tzv. mikrosatelitna nestabilnost (MSI) u tumorskom tkivu, odnosno poremećaj gena zaduženih za popravak pogrešno spojenih odsječaka DNA.

Nalaz pozitivne MSI dobiva se patološkim testiranjem i ono se u Hrvatskoj obavlja rutinski za određene tipove malignih bolesti. Generalno se može reći da su bolesnici s pozitivnom MSI u raku debelog crijeva, ali i drugim malignim bolestima, dobri kandidati za liječenje imunoterapijom općenito, pa tako i dostarlimabom.

Udio bolesnika s nalazom MSI u populaciji oboljelih od kolorektalnog karcinoma prema podacima je relativno nizak, oko 10 do 15 posto, no uzevši u obzir činjenicu da je ta vrsta karcinoma među najučestalijima, broj onih kojima bi lijek mogao pomoći ipak je relativno velik", rekao je on.
"Potrebno vidjeti kakva će biti kontrola bolesti nakon duljeg vremena"

"U navedenoj američkoj studiji sudjelovalo je 12 ispitanika s lokalno uznapredovalim karcinomom rektuma (stadij II i III) i s pozitivnim nalazom MSI, a rezultate istraživanja faze II znanstvenici su nedavno objavili u prestižnom časopisu The New England Journal of Medicine.

U svih tih 12 bolesnika se tumor potpuno povukao, što su izvrsni rezultati, no ipak treba naglasiti se radi o istraživanju faze II te prije šire rutinske primjene lijeka valja ove rezultate ispitati u studiji faze III, dakle na većem broju ispitanika (u pravilu nekoliko stotina), kako bi se ovi vrlo obećavajući rezultati potvrdili ili opovrgnuli.

Važno je i praćenje ispitanika nakon studije koje je za sada relativno kratko. Naime, medijan praćenja bolesnika je tek 12 mjeseci te je potrebno vidjeti kakva će biti kontrola bolesti nakon duljeg vremena. Ono što je pozitivno jest da je podnošenje terapije bilo odlično", naveo je.
"Lijek bi trebao biti skup, ali vjerujem da će reagirati i naš HZZO"

Pitamo ga kakva sad procedura očekuje tvrtku Tesaro, koja je lijek razvila?. Koliko bi lijek uopće mogao koštati?

"U pravilu je za očekivati provođenje studije faze III na većem broju ispitanika, nakon čega lijek može (u slučaju potvrde pozitivnih rezultata) dobiti odobrenje nadležnih regulatornih tijela (za područje Europske unije je to EMA).

Provedba studije faze III može potrajati i par godina, međutim bilo je i slučajeva dodjele ubrzanog odobrenja kod lijekova koji su pokazali izrazito dobre preliminarne rezultate.

Proizvođač u tom slučaju mora naknadno osigurati daljnje dokaze za prednosti lijeka i, ako ne uspije, odobrenje se može opozvati. Cijena za svako tržište ovisi o proizvođaču, no sigurno će biti visoka i nedostupna prosječnom bolesniku. Ipak, ukoliko se ovi odlični rezultati potvrde, vjerujem da će reagirati i naš HZZO te omogućiti terapiju na teret fonda", dodaje.
"Ovi rezultati su određena nadogradnja od koje mnogo očekujemo"

Može li se očekivati da se nešto u otkriću ovog lijeka primijeni na druge tumore?

"Imunoterapija je već neko vrijeme u upotrebi u više tipova tumora te postiže odlične rezultate, primjerice u melanomu, raku pluća, tumorima glave i vrata, bubrega...

Može se reći da je ovaj oblik liječenja izazvao pravu revoluciju u onkologiji te sam u svojoj praksi imao bolesnike ne samo s lokalno proširenom bolešću, kao u studiji o kojoj govorimo, već i u fazi metastatske bolesti koji su imunoterapijom potpuno izliječeni.

Imunoterapija se od ranije (rutinski ne u Hrvatskoj) koristi i u raku debelog crijeva u određenim podskupinama bolesnika, tako da su ovi rezultati određena nadogradnja od koje svakako mnogo očekujemo", zaključio je za Index voditelj onkološke mreže Onkologija.net dr. sc. Davor Kust, specijalist onkologije i radioterapije.
Strani stručnjaci: Pacijenti više neće morati prihvaćati kompromise

Što se tiče stranih stručnjaka, recimo da je onkologinja dr. Hanna Sanoff iz Centra Lineberger rekla da rezultati ove studije "daju razloga za veliki optimizam".

"Ako imunoterapija može poslužiti kao lijek za tumor rektuma, to znači da pacijenti više neće morati prihvaćati kompromise kako bi bili izliječeni", napisala je Sanoff za New England Journal of Medicine.

Ipak, Sanoff dodaje kako se "vrlo malo zna o tome je li klinički odgovor na dostarlimab jednak izlječenju".




Dr. Andrea Cercek, onkologinja u centru Memorial Sloan Kettering i koautorica studije, komentirala je povijesne rezultate istraživanja u razgovoru za CNN te priznala da liječnici nisu očekivali takav uspjeh.
"Onkolozi sanjaju o ovakvim rezultatima"

"Ovakvo nešto nismo nikad ranije vidjeli. Onkolozi sanjaju o ovakvim rezultatima", rekla je Cercek.

Cercek navodi kako dostarlimab "otključava prirodni imunološki sustav tijela i omogućava mu da se bori s tumorom", dodavši kako taj lijek djeluje na specifične stanice raka kojima nedostaje gen koji im pak omogućava da poprave vlastitu DNA, što u konačnici vodi do mutacija.

"Kad dajemo imunoterapijski lijek kao što je dostarlimab, imunološki sustav može vidjeti stanice tumora i riješiti ih se. Ono što je toliko fascinantno je da je novi lijek eliminirao rak, tumor je naprosto nestao", rekla je dr. Cercek.

Odlican tekst, sa osvrtom na oprez, na dugotrajnost klinickih ispitivanja, ali i perioda posmattranja ucinkovitosti nakon terapija.
Problem sa celijama raka je sto nisu iste, pa samim tim ne mozemo dobiti ni jedinstven lijek. Kad se svemu dodaju i razliciti geni pacijenata, istorije svih ostalih bolesti, kuJcipalci, ostaje da se se nadamo da ce korak po korak, jedan po jedan oblik raka dobiti sansu za terapiju i izljecenje.

Do tada nam je cekati i nadati se najboljem.

Svidja mi se sto spominju i cinjenicu da se radi o biotehnoloskoj kompaniji, ne nuzno farmaceutskoj (kako vlada uvrijezeno misljenje0, jer vecina kompanija ima i posebni odjel biotehnologije, koja je "waaaaay diferent" od klasicne farmaceutike.

respekt za istrazivanja i dostignuca

[Anestzijaaa]

Najgora bolest.

[Krokodil Behko]

Prema radu objavljenom u Cell Chemical Biology, jednom od najboljih časopisa u ovoj oblasti, naučnici iz prestižne kalifornijske institucije za istraživanje raka - City of Hope, pokazali su u pretkliničkoj studiji da novi lijek protiv raka ubija ćelije svih čvrstih tumora, ostavljajući zdrave ćelije neoštećene.

Lijek cilja na kancerogenu verziju PCNA proteina koji se ranije smatrao "lijekovitim" jer je normalna varijanta proteina važna za umnožavanje zdravih ćelija. Trenutno se testira na malom broju pacijenata u prvoj fazi kliničkog ispitivanja.

Lijek je nazvan AOH1996 po djevojčici Anne Oliviji Hilly, koja je rođena 1996. godine i umrla od neuroblastoma u uzrastu od devet godina.


Profesor Linda Malkas, naučnik na Odjeljenju za molekularnu dijagnostiku i eksperimentalnu terapiju u City of Hopeu, radila je na njegovom razvoju dvadeset godina.


AOH1996 cilja na kancerogeni oblik proteina koji se zove nuklearni antigen proliferirajućih ćelija (PCNA). PCNA je uključen u sintezu i popravku DNK, ali njen kancerogeni oblik (caPCNA) može stimulisati rast ćelija raka, što ga čini zanimljivom metom u borbi protiv raka.

“Podaci ukazuju na to da je PCNA jedinstveno izmijenjen u ćelijama raka, a ova činjenica nam je omogućila da dizajniramo lijek koji cilja samo na oblik PCNA u ćelijama raka - caPCNA. Naša pilula je poput snježne oluje koja zatvara ključni aerodromski terminal, zaustavljajući letovi samo onih aviona koji nose ćelije raka“, rekao je Malkas, vodeći autor nove studije.

PCNA protein umnožava DNK kada se iz jedne ćelije formiraju dvije ćelije, a također učestvuje u popravljanju oštećenja DNK.

Tri PCNA proteina se spajaju i okružuju molekul DNK poput prstena. Vanjski deo ovog prstena ima mjesta vezivanja za druge proteine, također uključene u replikaciju i popravku DNK. Od posebnog značaja za novo istraživanje je fundamentalni sukob u životu ćelije sa kojim je PCNA povezan. Naime, DNK se stalno transkribuje u RNK, koja se potom prevodi u proteine ili koristi u druge svrhe, a u tome učestvuje veliki broj proteina i procesa.

S druge strane, u ćelijama se stalno odvija replikacija DNK neophodna za njihovu ćelijsku diobu. Ovo je potpuno drugačiji proces, koji također uključuje veliki broj proteina koji se spuštaju niz molekula DNK.


Tri PCNA proteina se spajaju i okružuju molekul DNK poput prstena. Spoljni dio ovog prstena ima mjesta vezivanja za druge proteine, također uključene u replikaciju i popravku DNK. Od posebnog značaja za novo istraživanje je fundamentalni sukob u životu ćelije sa kojim je PCNA povezan. Naime, DNK se stalno transkribuje u RNK, koja se potom prevodi u proteine ili koristi u druge svrhe, a u tome učestvuje veliki broj proteina i procesa.

S druge strane, u ćelijama se stalno odvija replikacija DNK neophodna za njihovu ćelijsku diobu. Ovo je potpuno drugačiji proces, koji također uključuje veliki broj proteina koji se spuštaju niz molekulu DNK. Ova dva mehanizma povezana sa DNK povremeno se sudaraju, što se naziva kolizija translacije-replikacije.

Naučnici su testirali AOH1996 na više od 70 ćelijskih linija raka i nekoliko normalnih kontrolnih ćelija i otkrili da selektivno ubija ćelije raka narušavanjem njihovog normalnog reproduktivnog ćelijskog ciklusa. AOH1996 je bio efikasan na laboratorijskim ćelijama različitih tipova raka, uključujući rak dojke, prostate, mozga, jajnika i pluća.

Istraživanja su pokazala da AOH1996 cilja nagore pomenutu koliziju između transkripcije i replikacije. “Niko ranije nije ciljao PCNA kao terapijsku metu jer se smatralo da se može ‘drogirati’, ali City of Hope je očigledno uspeo da razvije istraživački lijek za izazovnu metu proteina”, rekao je dr. Long Gu, koautor studije i docent u City of Hope.

“Otkrili smo da je PCNA jedan od potencijalnih uzroka povećane greške u replikaciji nukleinske kiseline u ćelijama raka. Sada kada znamo problematičnu oblast i možemo da je sprečimo, istražićemo stvar dublje da bismo razumeli proces i razvili personalizovani, ciljani rak droge”, dodao je on.


(SB)